Tudo o que você precisa saber sobre o transtorno bipolar

Atualizado: Fev 18

O transtorno bipolar é uma doença mental marcada por mudanças extremas de humor. Os sintomas podem incluir um humor extremamente elevado chamado mania. Eles também podem incluir episódios de depressão. O transtorno bipolar também é conhecido como doença bipolar ou depressão maníaca.


Pessoas com transtorno bipolar podem ter problemas para gerenciar as tarefas da vida cotidiana na escola ou no trabalho, ou para manter relacionamentos. Não há cura, mas existem muitas opções de tratamento disponíveis que podem ajudar a controlar os sintomas.

Fatos sobre transtorno bipolar

O transtorno bipolar não é um transtorno cerebral raro. Na verdade, 2,8 por cento dos adultos americanos - ou cerca de 5 milhões de pessoas - foram diagnosticados com ela. A idade média em que as pessoas com transtorno bipolar começam a apresentar sintomas é 25 anos .

A depressão causada pelo transtorno bipolar dura pelo menos duas semanas. Um episódio de alta (maníaco) pode durar vários dias ou semanas. Algumas pessoas experimentam episódios de mudanças de humor várias vezes por ano, enquanto outras podem experimentá-los apenas raramente.


Sintomas de transtorno bipolar

Existem três sintomas principais que podem ocorrer com o transtorno bipolar: mania, hipomania e depressão.

Enquanto experimenta mania, uma pessoa com transtorno bipolar pode sentir uma alta emocional. Eles podem se sentir excitados, impulsivos, eufóricos e cheios de energia. Durante os episódios maníacos, eles também podem se envolver em comportamentos como:

  • gastos exagerados e sem planejamento

  • sexo desprotegido com pessoas desconhecidas

  • uso de drogas em geral

A hipomania geralmente está associada ao transtorno bipolar II. É semelhante à mania, mas não é tão grave. Ao contrário da mania, a hipomania pode não resultar em nenhum problema no trabalho, na escola ou nas relações sociais. No entanto, as pessoas com hipomania ainda percebem mudanças em seu humor.

Durante um episódio de depressão, você pode experimentar:

  • tristeza profunda

  • desesperança

  • perda de energia

  • falta de interesse nas atividades de que gostavam

  • períodos de muito pouco ou muito sono

  • pensamentos suicidas

Embora não seja uma condição rara, o transtorno bipolar pode ser difícil de diagnosticar devido aos seus sintomas variados.


Sintomas de transtorno bipolar em mulheres

Homens e mulheres são diagnosticados com transtorno bipolar em números iguais. No entanto, os principais sintomas da doença podem ser diferentes entre os dois sexos. Em muitos casos, uma mulher com transtorno bipolar pode:

  • ser diagnosticada mais tarde na vida, na casa dos 20 ou 30 anos

  • tem episódios mais leves de mania

  • experimentam mais episódios depressivos do que episódios maníacos

  • tem quatro ou mais episódios de mania e depressão em um ano, o que é chamado de ciclo rápido

  • experimentam outras condições ao mesmo tempo, incluindo doenças da tireoide , obesidade , transtornos de ansiedade e enxaquecas

  • têm um maior risco ao longo da vida de transtorno do uso de álcool

Mulheres com transtorno bipolar também podem ter recaídas com mais frequência. Acredita-se que isso seja causado por alterações hormonais relacionadas à menstruação, gravidez ou menopausa. Se você é mulher e acha que pode ter transtorno bipolar, é importante que você conheça os fatos.


Sintomas de transtorno bipolar em homens

Homens e mulheres apresentam sintomas comuns de transtorno bipolar. No entanto, os homens podem apresentar sintomas de forma diferente das mulheres. Homens com transtorno bipolar podem:

  • ser diagnosticado mais cedo na vida

  • experimentam episódios mais graves, especialmente episódios maníacos

  • tem problemas de abuso de substâncias

  • agir durante episódios maníacos

Homens com transtorno bipolar têm menos probabilidade do que mulheres de procurar atendimento médico por conta própria. Eles também têm maior probabilidade de morrer por suicídio.



Tipos de transtorno bipolar

Existem três tipos principais de transtorno bipolar: bipolar I, bipolar II e ciclotimia.

Bipolar I Bipolar I é definido pelo aparecimento de pelo menos um episódio maníaco. Você pode ter episódios de depressão maior ou hipomaia antes e depois do episódio maníaco. Este tipo de transtorno bipolar afeta igualmente homens e mulheres.

Bipolar II Pessoas com esse tipo de transtorno bipolar apresentam um episódio depressivo maior que dura pelo menos duas semanas. Eles também têm pelo menos um episódio hipomaníaco que dura cerca de quatro dias. Acredita-se que esse tipo de transtorno bipolar seja mais comum em mulheres.

Ciclotimia Pessoas com ciclotimia apresentam episódios de hipomania e depressão. Esses sintomas são mais curtos e menos graves do que a mania e a depressão causadas pelo transtorno bipolar I ou bipolar II. A maioria das pessoas com essa condição passa por apenas um ou dois meses em que seu humor está estável.

Ao discutir o seu diagnóstico, o seu médico será capaz de lhe dizer que tipo de transtorno bipolar você tem.



Transtorno bipolar em crianças

O diagnóstico de transtorno bipolar em crianças é controverso. Isso ocorre principalmente porque as crianças nem sempre apresentam os mesmos sintomas de transtorno bipolar que os adultos. Seu humor e comportamento também podem não seguir os padrões que os médicos usam para diagnosticar o distúrbio em adultos.

Muitos sintomas de transtorno bipolar que ocorrem em crianças também se sobrepõe a sintomas de uma série de outros transtornos que podem ocorrer em crianças, como o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

No entanto, nas últimas décadas, médicos e profissionais de saúde mental passaram a reconhecer a condição em crianças. Um diagnóstico pode ajudar as crianças a obter tratamento, mas chegar a um diagnóstico pode levar várias semanas ou meses. Seu filho pode precisar procurar cuidados especiais de um profissional treinado para tratar crianças com problemas de saúde mental.

Como os adultos, as crianças com transtorno bipolar apresentam episódios de humor elevado. Eles podem parecer muito felizes e mostrar sinais de comportamento excitável. Esses períodos são seguidos de depressão.


Embora todas as crianças experimentem alterações de humor, as alterações causadas pelo transtorno bipolar são muito pronunciadas. Eles geralmente são mais extremos do que a mudança típica de humor de uma criança.


Sintomas maníacos em crianças

Os sintomas de um episódio maníaco infantil causado por transtorno bipolar podem incluir:

  • agir de forma muito boba e se sentindo muito feliz

  • falar rápido e mudar de assunto rapidamente

  • ter problemas de foco ou concentração

  • fazer coisas arriscadas ou experimentando comportamentos arriscados

  • ter um temperamento muito curto que leva a explosões de raiva

  • ter problemas para dormir e não se sentir cansado após a perda de sono


Sintomas depressivos em crianças

Os sintomas de um episódio depressivo infantil causado pelo transtorno bipolar podem incluir:

  • lamentando ou agindo de forma muito triste

  • dormindo muito ou pouco

  • tendo pouca energia para atividades normais ou não mostrando nenhum sinal de interesse em nada

  • reclamando de não se sentir bem, incluindo dores de cabeça ou de estômago frequentes

  • experimentando sentimentos de inutilidade ou culpa

  • comendo muito pouco ou comendo muito

  • pensando sobre a morte e possivelmente suicídio


Outros diagnósticos possíveis

Alguns dos problemas de comportamento que você pode testemunhar em seu filho podem ser o resultado de outra condição. O TDAH e outros transtornos de comportamento podem ocorrer em crianças com transtorno bipolar. Trabalhe com o médico do seu filho para documentar os comportamentos incomuns do seu filho, o que ajudará a levar a um diagnóstico.

Encontrar o diagnóstico correto pode ajudar o médico do seu filho a determinar tratamentos que podem ajudar seu filho a ter uma vida saudável.

Transtorno bipolar em adolescentes

O comportamento cheio de angústia não é novidade para o pai comum de um adolescente. As mudanças nos hormônios, mais as mudanças na vida que vêm com a puberdade, podem fazer até mesmo o adolescente mais bem comportado parecer um pouco chateado ou excessivamente emocional de tempos em tempos. No entanto, algumas mudanças de humor na adolescência podem ser o resultado de uma condição mais séria, como o transtorno bipolar.

O diagnóstico de transtorno bipolar é mais comum no final da adolescência e no início da idade adulta. Para adolescentes, os sintomas mais comuns de um episódio maníaco incluem:

  • está muito feliz

  • “Agindo fora do padrão” ou se comportando mal

  • tendo de comportamentos de risco

  • abusando de substâncias (álcool e/ou drogas)

  • pensando em sexo mais do que o normal

  • tornando-se excessivamente sexual ou sexualmente ativo

  • tendo problemas para dormir, mas não mostra sinais de fadiga ou cansaço

  • tendo um temperamento muito curto

  • tendo problemas para manter o foco ou se distrai facilmente

Para adolescentes, os sintomas mais comuns de um episódio depressivo incluem:

  • dormindo muito ou pouco

  • comendo muito ou pouco

  • sentindo-se muito triste e mostrando pouca emoção

  • retirando-se de atividades e amigos

  • pensando em morte e suicídio

Diagnosticar e tratar o transtorno bipolar pode ajudar os adolescentes a ter uma vida saudável.

Transtorno bipolar e depressão

O transtorno bipolar pode ter dois extremos: para cima e para baixo. Para ser diagnosticado com bipolar, você deve passar por um período de mania ou hipomania.

As pessoas geralmente se sentem “animadas demais” nessa fase do transtorno. Quando você está experimentando uma mudança de humor "para cima", pode se sentir altamente energizado e facilmente excitável.

Algumas pessoas com transtorno bipolar também experimentam um episódio depressivo maior ou um estado de espírito “para baixo”. Quando você está passando por uma mudança de humor “para baixo”, pode se sentir letárgico, desmotivado e triste. No entanto, nem todas as pessoas com transtorno bipolar que apresentam esse sintoma se sentem tristes o suficiente para serem rotuladas de deprimidas.


Por exemplo, para algumas pessoas, uma vez que sua mania é tratada, um humor normal pode ser parecido com a depressão porque elas gostaram da “alta” causada pelo episódio maníaco.

Embora o transtorno bipolar possa fazer com que você se sinta deprimido, não é o mesmo que a condição chamada depressão. O transtorno bipolar pode causar altos e baixos, mas a depressão causa estados de ânimo e emoções que estão sempre "para baixo".



Causas do transtorno bipolar

O transtorno bipolar é um transtorno mental comum, mas é um mistério para médicos e pesquisadores. Ainda não está claro o que faz com que algumas pessoas desenvolvam a doença e outras não. As possíveis causas do transtorno bipolar incluem:

Genética Se o seu pai ou irmão tem transtorno bipolar, você tem mais probabilidade do que outras pessoas de desenvolver a doença (veja abaixo). No entanto, é importante ter em mente que a maioria das pessoas com transtorno bipolar em sua história familiar não o desenvolve.

Seu cérebro A estrutura do seu cérebro pode afetar o risco da doença. Anormalidades na estrutura ou funções do cérebro podem aumentar o risco.

Fatores Ambientais Não é apenas o que está em seu corpo que pode aumentar a probabilidade de você desenvolver transtorno bipolar. Fatores externos também podem contribuir. Esses fatores podem incluir:

  • estresse extremo

  • experiências traumáticas

  • Doença física

Cada um desses fatores pode influenciar quem desenvolve o transtorno bipolar. O mais provável, entretanto, é que uma combinação de fatores contribua para o desenvolvimento da doença.



O transtorno bipolar é hereditário?

O transtorno bipolar pode ser transmitido de pais para filhos. A pesquisa identificou um forte vínculo genético em pessoas com o transtorno. Se você tem um parente com o transtorno, suas chances de desenvolvê-lo também são quatro a seis vezes maiores do que as de pessoas sem histórico familiar da doença.

No entanto, isso não significa que todas as pessoas com parentes que têm o transtorno o desenvolverão. Além disso, nem todas as pessoas com transtorno bipolar têm histórico familiar da doença.

Ainda assim, a genética parece desempenhar um papel considerável na incidência do transtorno bipolar.



Diagnóstico do Transtorno Bipolar

Um diagnóstico de transtorno bipolar I envolve um ou mais episódios maníacos ou episódios mistos (maníaco e depressivo). Também pode incluir um episódio depressivo maior, mas pode não incluir. Um diagnóstico de bipolar II envolve um ou mais episódios depressivos maiores e pelo menos um episódio de hipomania.

Para ser diagnosticado com um episódio maníaco, você deve apresentar sintomas que durem pelo menos uma semana ou que façam com que você seja hospitalizado. Você deve sentir os sintomas quase todos os dias durante esse período. Os episódios depressivos maiores, por outro lado, devem durar pelo menos duas semanas.

O transtorno bipolar pode ser difícil de diagnosticar porque as oscilações de humor podem variar. É ainda mais difícil de diagnosticar em crianças e adolescentes. Essa faixa etária geralmente apresenta mudanças maiores no humor, no comportamento e nos níveis de energia.

O transtorno bipolar costuma piorar se não for tratado . Os episódios podem acontecer com mais frequência ou se tornarem mais extremos. Mas se você receber tratamento para seu transtorno bipolar, é possível levar uma vida saudável e produtiva. Portanto, o diagnóstico é muito importante.


Teste de sintomas de transtorno bipolar

O resultado de um teste não permite o diagnóstico de transtorno bipolar. Em vez disso, seu médico usará vários testes e exames. Isso pode incluir:

  • Exame físico. Seu médico fará um exame físico completo . Eles também podem solicitar exames de sangue ou urina para descartar outras possíveis causas de seus sintomas.

  • Avaliação da saúde mental. Seu médico pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental , como um psicólogo ou psiquiatra. Esses médicos diagnosticam e tratam problemas de saúde mental, como o transtorno bipolar. Durante a visita, eles avaliarão sua saúde mental e procurarão sinais de transtorno bipolar.

  • Diário de humor. Se o seu médico suspeitar que suas alterações de comportamento são resultado de um transtorno de humor como o bipolar, ele pode pedir que você faça um mapa de seu humor. A maneira mais fácil de fazer isso é manter um diário de como você está se sentindo e por quanto tempo esses sentimentos duram. Seu médico também pode sugerir que você registre seus padrões de sono e alimentação.

  • Critério de diagnóstico. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) é um esboço dos sintomas de vários transtornos mentais. Os médicos podem seguir esta lista para confirmar um diagnóstico bipolar.

O seu médico pode usar outras ferramentas e testes para diagnosticar o transtorno bipolar além desses.



Tratamento para transtorno bipolar

Vários tratamentos estão disponíveis que podem ajudá-lo a controlar seu transtorno bipolar. Isso inclui medicamentos, aconselhamento e mudanças no estilo de vida.


Alguns remédios naturais também podem ser úteis.

Remédios Os medicamentos recomendados podem incluir:

  • estabilizadores de humor, como lítio (Lithobid)

  • antipsicóticos, como olanzapina (Zyprexa)

  • antidepressivos-antipsicóticos, como fluoxetina-olanzapina (Symbyax)

  • benzodiazepínicos , um tipo de medicamento ansiolítico como o alprazolam (Xanax), que pode ser usado para tratamento de curto prazo


Psicoterapia Os tratamentos de psicoterapia recomendados podem incluir:

Terapia cognitiva comportamental A terapia cognitivo-comportamental é um tipo de psicoterapia. Você e um terapeuta conversam sobre maneiras de controlar o transtorno bipolar. Eles o ajudarão a compreender seus padrões de pensamento. Eles também podem ajudá-lo a criar estratégias positivas de enfrentamento.

Psicoeducação A psicoeducação é um tipo de aconselhamento que ajuda você e seus entes queridos a entender o transtorno. Saber mais sobre o transtorno bipolar ajudará você e outras pessoas na sua vida a controlá-lo.

Terapia de ritmo interpessoal e social A terapia de ritmo interpessoal e social (IPSRT) concentra-se na regulação de hábitos diários, como dormir, comer e fazer exercícios. Equilibrar esses princípios básicos do dia a dia pode ajudá-lo a controlar seu distúrbio.

Outras opções de tratamento Outras opções de tratamento podem incluir:

  • terapia eletroconvulsiva (ECT)

  • medicamentos para dormir

  • suplementos

  • acupuntura

Mudanças de estilo de vida Existem também alguns passos simples que você pode seguir agora para ajudar a controlar seu transtorno bipolar:

  • mantenha uma rotina para comer e dormir

  • aprender a reconhecer mudanças de humor

  • peça a um amigo ou parente para apoiar seus planos de tratamento

  • converse com um médico ou profissional de saúde licenciado

Outras mudanças no estilo de vida também podem ajudar a aliviar os sintomas depressivos causados ​​pelo transtorno bipolar.



Remédios naturais para o transtorno bipolar

Alguns remédios naturais podem ser úteis para o transtorno bipolar. No entanto, é importante não usar esses remédios sem primeiro falar com seu médico. Esses tratamentos podem interferir nos medicamentos que você está tomando.

As ervas e suplementos a seguir podem ajudar a estabilizar seu humor e aliviar os sintomas do transtorno bipolar:

  • Óleo de peixe. Um estudo de 2013 mostra que as pessoas que consomem muito peixe e óleo de peixe têm menos probabilidade de desenvolver a doença bipolar. Você pode comer mais peixe para obter o óleo naturalmente ou pode ingerir um suplemento.

  • Rhodiola rosea. Essa pesquisa também mostra que esta planta pode ser um tratamento útil para a depressão moderada. Pode ajudar a tratar os sintomas depressivos do transtorno bipolar.

  • S-adenosilmetionina (SAMe). SAMe é um suplemento de aminoácidos. A pesquisa mostra que pode aliviar os sintomas de depressão grave e outros transtornos de humor.

Vários outros minerais e vitaminas também podem reduzir os sintomas do transtorno bipolar.



Dicas para enfrentamento e suporte

Se você ou alguém que você conhece tem transtorno bipolar, você não está sozinho. O transtorno bipolar afeta cerca de 60 milhões de pessoas ao redor do mundo.

Se você acha que está apresentando sintomas de transtorno bipolar, marque uma consulta com seu médico. Se você acha que um amigo, parente ou ente querido pode ter transtorno bipolar, seu apoio e compreensão são cruciais. Incentive-os a consultar um médico sobre quaisquer sintomas que estejam apresentando.

Pessoas que estão passando por um episódio depressivo podem ter pensamentos suicidas. Você deve sempre levar a sério qualquer conversa sobre suicídio.

Se você acha que alguém está em risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:

  • Ligue para o 192 ou seu número de emergência local.

  • Fique com a pessoa até que chegue ajuda.

  • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.

  • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.

Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídio. Experimente CVV - Centro de Valorização da vida em 188.



Transtorno bipolar e relacionamentos

Quando se trata de gerenciar um relacionamento enquanto você vive com transtorno bipolar, a honestidade é a melhor política. O transtorno bipolar pode ter um impacto em qualquer relacionamento em sua vida, talvez especialmente em um relacionamento romântico. Portanto, é importante estar aberto sobre sua condição.

Não há momento certo ou errado para dizer a alguém que você tem transtorno bipolar. Seja aberto e honesto assim que estiver pronto. Considere compartilhar estes fatos para ajudar seu parceiro a entender melhor a condição:

  • quando você foi diagnosticado

  • o que esperar durante suas fases depressivas

  • o que esperar durante suas fases maníacas

  • como você normalmente trata seu humor

  • como eles podem ser úteis para você

Uma das melhores maneiras de apoiar e tornar um relacionamento bem-sucedido é persistir no tratamento. O tratamento ajuda a reduzir os sintomas e reduzir a gravidade das alterações de humor. Com esses aspectos do transtorno sob controle, você pode se concentrar mais em seu relacionamento.

Seu parceiro também pode aprender maneiras de promover um relacionamento saudável.



Vivendo com transtorno bipolar

O transtorno bipolar é uma doença mental crônica. Isso significa que você vai viver e lidar com isso pelo resto de sua vida. No entanto, isso não significa que você não possa viver uma vida feliz e saudável.

O tratamento pode ajudá-lo a controlar suas mudanças de humor e a lidar com seus sintomas. Além de seu médico principal, você pode querer encontrar um psiquiatra e psicólogo. Por meio da psicoterapia, esses médicos podem ajudá-lo a lidar com os sintomas do transtorno bipolar que a medicação não pode ajudar.

Encontrar tratamentos que funcionem para você requer perseverança. Da mesma forma, você precisa ter paciência consigo mesmo enquanto aprende a lidar com o transtorno bipolar e antecipar suas mudanças de humor. Junto com sua equipe de atendimento, você encontrará maneiras de manter uma vida normal, feliz e saudável.

Embora viver com transtorno bipolar possa ser um verdadeiro desafio, pode ajudar a manter o senso de humor em relação à vida.

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